Bindegewebsmassage: Anleitung, Wirkung & Aufbaufolge nach Elisabeth Dicke
Die Bindegewebsmassage (BGM) ist eine reflektorische Massagetechnik, die in den 1920er-Jahren von der deutschen Krankengymnastin Elisabeth Dicke entwickelt wurde. Mit gezielten Strichen entlang der Faszien und Reflexzonen werden Verspannungen gelöst, der Stoffwechsel angeregt und über reflektorische Wirkung sogar innere Organe positiv beeinflusst. Die klassische Aufbaufolge gliedert sich in drei Abschnitte: Grundaufbau, erste und zweite Aufbaufolge — alle drei werden für eine vollständige BGM-Behandlung benötigt. In dieser Anleitung lernen Sie alles über Geschichte, Wirkung, Reflexzonen, die typischen Strichtechniken (Michaelis Raute, diagnostischer Strich, Anhakstriche) und den professionellen Behandlungsablauf.
Key Facts – Bindegewebsmassage
- Wirkprinzip: Reflektorische Massage über die Cutis-/Subcutis-Schicht — wirkt nicht nur lokal, sondern reflektorisch auch auf innere Organe und Körpersysteme.
- Begründerin: Elisabeth Dicke (1884-1952), entwickelt ab 1929 — heute fester Bestandteil der Physiotherapie und Naturheilkunde.
- Aufbaufolge: 3 Abschnitte — Grundaufbau, 1. Aufbaufolge, 2. Aufbaufolge — gemeinsam ergeben sie die vollständige BGM.
- Anwendungsfelder: Verspannungen, Durchblutungsstörungen, Verdauungsprobleme, Migräne, Menstruationsbeschwerden, vegetative Dystonie.
- Vorsicht: Nicht bei akuten Entzündungen, frischen Operationen, Tumoren, Schwangerschaft (1. Trimester), schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Marcumar-Patienten.
Was ist die Bindegewebsmassage?
Die Bindegewebsmassage (kurz: BGM) ist eine spezielle reflektorische Massagetechnik, die nicht primär die Muskulatur, sondern das Bindegewebe zwischen Haut (Cutis), Unterhaut (Subcutis) und Faszie behandelt. Mit gezielten Strichen unterschiedlicher Tiefe werden Bindegewebs-Verklebungen gelöst, das vegetative Nervensystem aktiviert und über reflektorische Verbindungen sogar die Funktion innerer Organe verbessert.
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Anders als bei klassischen Massagen geht es bei der BGM nicht um Druck oder Knetbewegungen, sondern um schmerzhaft-ziehende Striche, die ein typisches „Schneidegefühl" auslösen — das ist gewollt und Zeichen einer korrekten Anwendung. Über reflektorische Verbindungen wirkt die Massage dann sogar auf weit entfernte Körperregionen und Organe — daher auch die Bezeichnung als „Behandlung mit Fernwirkung".
Geschichte: Elisabeth Dicke & die Entdeckung 1929
Die Bindegewebsmassage wurde Ende der 1920er-Jahre von der deutschen Krankengymnastin Elisabeth Dicke (1884-1952) entwickelt — nicht aus theoretischen Überlegungen, sondern aus eigener gesundheitlicher Notwendigkeit:
- 1929: Elisabeth Dicke erkrankt schwer an einer arteriellen Durchblutungsstörung des rechten Beins — die Ärzte sehen keinen Ausweg außer einer Amputation.
- Selbstbehandlung: aus Verzweiflung beginnt sie, mit den Fingern an Verspannungen am Rücken zu arbeiten — und stellt fest, dass sich nicht nur die Rückenschmerzen, sondern auch die Durchblutung des Beins bessert.
- Systematische Erforschung: Dicke entwickelt über die folgenden Jahre eine systematische Methode, die sie zunächst als „Bindegewebsmassage" bezeichnet.
- 1938: erste Veröffentlichung mit Hede Teirich-Leube — Hauptlehrwerk der BGM.
- Heute: die BGM ist ein anerkanntes physiotherapeutisches und naturheilkundliches Verfahren — Bestandteil vieler Physiotherapie-Ausbildungen.
Die wissenschaftliche Grundlage lieferten später Sir Henry Head (Head'sche Zonen) und James Mackenzie (Mackenzie-Punkte) — sie zeigten, dass Hautzonen mit inneren Organen reflektorisch verbunden sind.
Wie wirkt die Bindegewebsmassage?
Die BGM entfaltet ihre Wirkung auf mehreren Ebenen:
- Lokale Wirkung: Lösung von Bindegewebs-Verklebungen, Aktivierung der Mikrozirkulation im behandelten Bereich
- Reflektorische Wirkung: über die Head'schen Zonen werden innere Organe erreicht (Magen, Leber, Galle, Niere, Lunge, Herz)
- Vegetative Wirkung: Aktivierung des Parasympathikus („Ruhenerv") — senkt Cortisol, Herzfrequenz, Blutdruck
- Hormonelle Wirkung: messbare Endorphin-Ausschüttung, Stresshormon-Reduktion
- Lymphatische Wirkung: Aktivierung des Lymphabflusses, Detox-Effekt
- Neuronale Wirkung: Stimulation peripherer Nerven, dadurch Schmerzlinderung und verbesserte Körperwahrnehmung
Wissenschaftlich besonders gut belegt sind: Stoffwechselaktivierung, Senkung des Muskeltonus, signifikante Verbesserung peripherer Durchblutungsstörungen (Dicke's eigene Indikation!) sowie die messbare Wirkung auf das vegetative Nervensystem.
Die Bindegewebszonen — die Reflexlandkarte
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Die Bindegewebszonen am Rücken sind reflektorische Hautareale, die mit bestimmten Organen oder Körperbereichen korrespondieren. Wichtig zu wissen — diese Zonen wurden empirisch erkannt und durch Dicke's klinische Beobachtungen sowie die wissenschaftliche Arbeit von Head und Mackenzie systematisiert:
- Lendenwirbel-Zone: Becken, Geschlechtsorgane, Beine, Lymphsystem der unteren Körperhälfte
- Untere Brustwirbel-Zone: Magen, Leber, Galle, Bauchspeicheldrüse, Milz
- Mittlere Brustwirbel-Zone: Herz, Kreislauf, Lunge, Bronchien
- Obere Brustwirbel-Zone: Hals, Schilddrüse, Schultergürtel, obere Extremitäten
- Hals- und Kopfzone: Kopf, Augen, Ohren, Sinusgegend, Schläfen
Verspannungen oder Verklebungen in diesen Zonen können Hinweise auf Funktionsstörungen der zugeordneten Organe sein — die BGM-Therapeuten nutzen das diagnostisch UND therapeutisch.
Wann ist Bindegewebsmassage sinnvoll? (Indikationen)
Die Bindegewebsmassage hat ein außergewöhnlich breites Indikationsspektrum — bedingt durch ihre reflektorische Wirkung auf innere Organe. Was als Rückenbeschwerde anfängt, kann sich bis hin zur Verdauungsstörung auswirken. Die wichtigsten Anwendungsgebiete:
- Periphere Durchblutungsstörungen — Dicke's eigene Hauptindikation, sehr gut wirksam
- Verspannungen in Schulter, Nacken, Rücken — durch Faszien-Lösung
- Verdauungsbeschwerden — Reizdarm, Verstopfung, Bauchschmerzen funktioneller Natur
- Migräne & Spannungskopfschmerzen — über Hals- und Kopfzone
- Menstruationsbeschwerden & klimakterische Beschwerden — über Lendenzone
- Atemwegsbeschwerden (Asthma, chronische Bronchitis) — über Brustwirbel-Zone
- Vegetative Dystonie & Stress — Aktivierung des Parasympathikus
- Schlafstörungen — über Beruhigung des vegetativen Nervensystems
- Cellulite-Pflege — Lymphfluss + Bindegewebsstärkung
- Funktionelle Organbeschwerden — wenn organisch nichts gefunden wird, aber Beschwerden bestehen
Wann NICHT anwenden? (Kontraindikationen)
Die BGM ist eine intensive Reiztherapie — diese Ausschlussgründe beachten:
- Akute Entzündungen oder Fieber — Reiztherapie würde Symptome verstärken
- Frische Operationen oder Wunden jünger als 6 Monate
- Bösartige Tumorerkrankungen (akut, unbehandelt)
- Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen — kurz nach Herzinfarkt, schwere Herzinsuffizienz
- Schwangerschaft — komplette BGM nicht empfohlen, im 1. Trimester ganz tabu
- Akute Schübe bei Neurodermitis, Schuppenflechte
- Schwere Krampfadern (Varikosis) oder Thrombose-Verdacht
- Marcumar-Patienten — Hämatom-Risiko
- Akuter Bandscheibenvorfall — Manipulationen könnten Symptomatik verstärken
- Direkt nach Mahlzeiten — mindestens 2 Stunden Wartezeit
Die 3 Abschnitte der BGM-Aufbaufolge
Die klassische Bindegewebsmassage gliedert sich in drei aufeinander aufbauende Abschnitte — diese werden NICHT in einer Sitzung komplett durchgeführt, sondern über mehrere Termine eingeführt:
1. Der Grundaufbau (untere Rückenpartie)
Der Grundaufbau ist der Einstiegs-Abschnitt jeder BGM-Behandlung — er bezieht sich auf den unteren Rückenbereich und aktiviert die Reflexzonen rechts und links der Wirbelsäule. Wesentlicher Teil: die Michaelis-Raute (siehe nächste Sektion) und der diagnostische Strich.
2. Die erste Aufbaufolge (Brustwirbel-Bereich)
Aufbauend auf dem Grundaufbau wird der mittlere Rückenbereich behandelt — die Brustwirbel-Zone mit Reflexverbindungen zu Magen, Leber, Galle und Atemorganen.
3. Die zweite Aufbaufolge (Schulter- und Halsbereich)
Der oberste Bereich wird in der zweiten Aufbaufolge behandelt — Schultergürtel, Halswirbel- und Kopfzone. Bei dieser Aufbaufolge wird die Behandlung in Bauchlage UND ggf. im Sitzen ausgeführt.
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Erst wenn alle drei Abschnitte beherrscht sind und der Klient die Striche gut verträgt, ist die vollständige BGM-Behandlung möglich.
Die wichtigsten Strichtechniken im Grundaufbau
Die Michaelis-Raute
Erste Technik im Grundaufbau, benannt nach der Lendenraute (Gustav Adolph Michaelis, deutscher Gynäkologe 1798-1848). Die Raute hat ihre Eckpunkte:
- Oberer Eckpunkt: 3.-4. Lendenwirbel
- Untere Eckpunkte: beidseitig auf den Spinae iliacae posteriores superiores
- Unterster Eckpunkt: Steißbeinspitze
Ausführung: mit den Fingerspitzen entlang der Außenkanten der Raute fahren — ziehende, schräge Striche von außen nach innen. Wirkt auf Becken, Lendenwirbelbereich, Geschlechtsorgane.
Der diagnostische Strich (paravertebral)
Zweite Technik — wird vom 5. Lendenwirbelkörper bis zum 7. Halswirbelkörper ausgeführt. Sogenannter „paravertebraler" Strich — er verläuft direkt neben der Wirbelsäule, in der Wirbelumgebung. Ziel: Bindegewebs-Verklebungen entlang der gesamten Wirbelsäule diagnostisch erfassen und therapeutisch lösen.
Anhakstriche
Sehr kurze, querverlaufende Striche in cranialer Richtung (kopfwärts). Sie werden vom 5. Lendenwirbel bis zum 7. Halswirbel eingesetzt. Charakteristisch: das typische „Hakengefühl" — die Fingerspitze hakt sich kurz ins Bindegewebe und zieht es an.
Flächenstriche
Großflächige Striche zur Aktivierung größerer Bindegewebsareale — z.B. Lendenflächenstrich oder Schulterblattflächenstrich. Werden eher zum Abschluss eines Behandlungsabschnitts eingesetzt.
Das „Schneidegefühl" — die typische Reaktion
Eine Besonderheit der BGM: Klienten beschreiben während der Anwendung ein scharf-ziehendes „Schneidegefühl" — als würde ein scharfer Gegenstand über die Haut gezogen. Das ist kein Zeichen falscher Anwendung, sondern Beweis korrekter Strichführung. Wichtig:
- Schneidegefühl ist GEWOLLT — es zeigt, dass die richtige Bindegewebsschicht erfasst wurde
- Scharfer Schmerz NICHT — wenn Klient zuckt oder Atem anhält, sofort Druck reduzieren
- Streifen oder Quaddeln nach der Behandlung sind normal — verschwinden nach wenigen Stunden
- Reaktion des vegetativen Nervensystems: viele Klienten erleben tiefe Entspannung, manchmal emotionale Reaktionen — gewollt
Vorbereitung & Ablauf einer BGM-Sitzung
- Raumtemperatur mind. 24°C — der Klient sitzt oder liegt entkleidet
- Lagerung: abhängig vom Abschnitt — Bauchlage für Grundaufbau und 1. Aufbaufolge, Sitzposition für 2. Aufbaufolge
- KEIN Massageöl! Im Gegensatz zu anderen Massagen — die Striche müssen exakt am Bindegewebe haften
- Hände warm und trocken
- Anamnese: Vorerkrankungen, Medikamente, Schmerztoleranz erfragen
- Erste Sitzung: nur Grundaufbau, ca. 20 Minuten — danach 5-10 Min Nachruhe
- Reaktion abwarten: 24-48 Stunden — bei guter Verträglichkeit nächste Sitzung mit 1. Aufbaufolge
- Wasser trinken: nach jeder Sitzung — der Lymphabfluss braucht Flüssigkeit
Bei der Bindegewebsmassage ist die Strichführung der häufigste Anfänger-Fehler. Viele drücken zu fest oder gleiten über die Haut, statt sie richtig zu erfassen. Mein Tipp: Stellen Sie sich vor, Sie würden die oberste Hautschicht von der darunter liegenden Faszie abheben — wie wenn Sie einen Aufkleber von einer Oberfläche lösen. Genau dieser Zug-Effekt ist gemeint. Mein zweiter Tipp: Klären Sie den Klienten vor der ersten Sitzung über das Schneidegefühl auf. Viele erschrecken bei der ersten Anwendung — und brechen ab, weil sie das Gefühl missverstehen. Wer aber weiß, dass dieses Gefühl Teil der Wirkung ist, kann gezielt entspannen — und die Behandlung wird effektiv. Und: Niemals direkt mit der vollen Aufbaufolge starten — der Körper braucht Zeit, sich an die intensiven Reize zu gewöhnen.
Schritt-für-Schritt: Klassischer Grundaufbau
Diese Anleitung beschreibt den klassischen Grundaufbau — der erste Behandlungsabschnitt jeder BGM:
- Vorbereitung & Lagerung (3 Min): Klient bäuchlings, Beine leicht gegrätscht, Arme entspannt. Raum warm, Hände trocken und warm.
- Anamnese-Abgleich: Vorerkrankungen, Medikamente, ggf. erste Eindrücke der Bindegewebszonen erfragen.
- Aufklärung über das Schneidegefühl: Klient soll wissen, was ihn erwartet — verhindert Überforderung.
- Tasten der Bindegewebszonen (2 Min): mit den Fingerspitzen sanft die Lendenregion abtasten — auf Verspannungen, Verklebungen, Hyperalgesie achten.
- Michaelis-Raute (5 Min): mit Fingerspitzen entlang der Außenkanten der Lendenraute fahren — ziehende, schräge Striche von außen nach innen, beidseitig 5-7 Wiederholungen.
- Diagnostischer Strich (5 Min): paravertebral vom 5. Lendenwirbel zum 7. Halswirbel — beidseitig der Wirbelsäule, mit Zugkraft auf das Bindegewebe.
- Anhakstriche (4 Min): kurze, querverlaufende Striche in cranialer Richtung — vom 5. Lendenwirbel bis 7. Halswirbel, in 2-3 cm Abständen.
- Lendenflächenstrich (2 Min): großflächiger Strich zur Aktivierung der gesamten Lendenregion.
- Abschluss-Streichungen (2 Min): sanft mit der ganzen Hand alle behandelten Bereiche ausstreichen.
- Nachruhe (5-10 Min): Klient zudecken, ruhig liegen lassen — anschließend Wasser anbieten.
Häufige Fehler bei der Bindegewebsmassage
Die Bindegewebsmassage ist eine der anspruchsvollsten manuellen Techniken — und entsprechend fehleranfällig in der Praxis. Falsche Strichtechnik, falsche Tiefe oder vergessenes Schneidegefühl-Briefing sind die häufigsten Ursachen für mäßige Behandlungserfolge. Diese Fehler vermeiden:
- Massageöl verwendet: der häufigste Anfänger-Fehler — Striche müssen am Bindegewebe haften, NICHT gleiten
- Zu oberflächlich gestrichen: die Cutis-Subcutis-Schicht wird nicht erfasst — Wirkung bleibt aus
- Zu tief gegriffen: dann liegt der Strich unter der Faszie — schmerzhaft und kontraproduktiv
- Über die Wirbelsäule gestrichen: NIEMALS direkt auf die Wirbel — immer paravertebral (2-3 cm seitlich)
- Strichlänge falsch: Anhakstriche sind kurz (2-3 cm), Flächenstriche länger — Reihenfolge nicht verwechseln
- Zu schnell von einem Abschnitt zum nächsten: Grundaufbau muss sitzen, bevor Aufbaufolge dazu kommt
- Bei Marcumar-Patienten ohne Anamnese: Hämatom-Risiko — IMMER nach Medikamenten fragen
- Klient nicht über Schneidegefühl aufgeklärt: Klient bricht aus Verunsicherung ab
- Direkt nach Mahlzeit: 2 Stunden Pause einhalten
Dauer, Frequenz & Behandlungsserie
Anders als bei einer Wellness-Massage entfaltet die Bindegewebsmassage ihre volle Wirkung erst über eine Behandlungsserie. Eine einzelne Sitzung reicht in der Regel nicht — der Körper braucht Zeit, um die reflektorischen Reize zu verarbeiten. Bewährte Frequenzen:
- Erste Sitzung: nur Grundaufbau, ca. 20 Minuten — danach 5-10 Min Nachruhe
- Frequenz initial: 1-2× pro Woche für 6-8 Wochen
- Erweiterung: nach 3-4 Sitzungen wird die 1. Aufbaufolge integriert; nach 5-7 Sitzungen die 2. Aufbaufolge
- Vollständige BGM: 30-45 Min Behandlung + Nachruhe
- Erhaltungs-Frequenz: nach Abschluss der Initialserie 1× monatlich oder bei Beschwerden
- Komplette Behandlungsserie: typischerweise 10-15 Sitzungen für nachhaltige Effekte
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Fazit
Die Bindegewebsmassage ist eine der elegantesten und gleichzeitig tiefsten reflektorischen Massagemethoden. Mit ihrer einzigartigen Strichtechnik und der reflektorischen Wirkung über die Bindegewebszonen erreicht sie nicht nur lokale, sondern systemische Effekte — von Durchblutungsstörungen über Verdauungsbeschwerden bis zu vegetativen Symptomen. Das typische „Schneidegefühl" während der Anwendung ist Beweis korrekter Wirkung, nicht Zeichen falscher Technik.
Wer die Methode professionell anwenden will — sei es als Physiotherapeut, Heilpraktiker oder Wellness-Anbieter — sollte eine fundierte Ausbildung absolvieren. Mit unseren professionellen Lernvideos lernen Sie alle drei Aufbaufolgen, die spezifischen Strichtechniken (Michaelis-Raute, diagnostischer Strich, Anhakstriche) und die Reflexzonen-Diagnostik Schritt für Schritt von erfahrenen Therapeuten — bequem zu Hause, im eigenen Tempo, mit lebenslangem Zugriff auf Stream und Download.
Häufige Fragen zur Bindegewebsmassage
Tut die Bindegewebsmassage weh?
Sie ist intensiv, aber nicht scharf-schmerzhaft. Klienten beschreiben das typische „Schneidegefühl" — als würde ein scharfer Gegenstand über die Haut gezogen. Das ist gewollt und Beweis korrekter Anwendung. Echter Schmerz hingegen ist ein Stop-Signal — dann muss die Strichtiefe oder -richtung angepasst werden. Vorab sollte der Klient über das Schneidegefühl informiert werden, um Verunsicherung zu vermeiden.
Wie lange dauert eine Bindegewebsmassage?
Die erste Sitzung dauert nur 20 Minuten (nur Grundaufbau). Eine vollständige BGM mit allen drei Aufbaufolgen 30-45 Minuten. Plus 5-10 Minuten Nachruhe. Bei Erstanwendung ist eine kürzere Sitzung wichtig — der Körper muss sich an die intensiven Reize gewöhnen.
Wie oft sollte man eine BGM machen?
Initial 1-2× pro Woche für 6-8 Wochen. Nach 3-4 Sitzungen wird die 1. Aufbaufolge eingeführt, nach 5-7 Sitzungen die 2. Aufbaufolge. Anschließend Erhaltungsfrequenz 1× monatlich oder bei akuten Beschwerden. Eine vollständige Behandlungsserie umfasst typischerweise 10-15 Sitzungen.
Wer war Elisabeth Dicke?
Elisabeth Dicke (1884-1952) war eine deutsche Krankengymnastin, die die Bindegewebsmassage 1929 entwickelte. Die Entdeckung erfolgte aus eigener Notwendigkeit: Sie litt an einer schweren Durchblutungsstörung des Beins und entdeckte durch Selbstbehandlung am Rücken die reflektorische Verbindung zur Beindurchblutung. Ihr Hauptlehrwerk veröffentlichte sie 1938 mit Hede Teirich-Leube.
Wird bei der BGM Massageöl verwendet?
Nein — im Gegensatz zu fast allen anderen Massagen wird KEIN Öl verwendet. Die Strichtechniken müssen am Bindegewebe „haften" und es ziehen können — Öl würde das verhindern, da die Finger nur über die Haut gleiten würden. Hände müssen warm und trocken sein.
Was ist der Unterschied zwischen BGM und klassischer Massage?
Die klassische Massage behandelt primär die Muskulatur durch Druck, Knetbewegungen und Streichungen — meist mit Öl. Die Bindegewebsmassage ist eine reflektorische Technik, die die Cutis-Subcutis-Schicht durch ziehende Striche behandelt — OHNE Öl. Wirkung der BGM: nicht primär lokal, sondern reflektorisch über die Head'schen Zonen auch auf innere Organe.
Hilft Bindegewebsmassage bei Durchblutungsstörungen?
Ja — und zwar besonders gut. Genau dies war Dicke's eigene Hauptindikation. Ihre eigene schwere periphere Durchblutungsstörung des Beins besserte sich durch Selbstbehandlung am Rücken so deutlich, dass eine drohende Amputation abgewendet werden konnte. Wissenschaftliche Studien belegen die signifikante Verbesserung der peripheren Durchblutung durch BGM.
Wer darf Bindegewebsmassage anbieten?
Die Wellness-orientierte Anwendung (entspannend, präventiv) darf jeder ausführen, der eine fundierte Ausbildung absolviert hat — z. B. unser Heimstudium. Für die therapeutische Anwendung bei diagnostizierten Erkrankungen (Durchblutungsstörungen, Organbeschwerden) ist eine Heilpraktiker-, Physiotherapeuten- oder ärztliche Zulassung erforderlich. In Deutschland gilt: Wellness-Massagen sind frei, Heilbehandlungen unterliegen dem Heilpraktikergesetz.
Quellen & Weiterführende Literatur
- Dicke E., Schliack H., Wolff A.: Bindegewebsmassage — Neurovegetative Umstimmungstherapie über die Haut. Hippokrates Verlag — Standardwerk der Begründerin.
- Teirich-Leube H.: Grundriß der Bindegewebsmassage. Urban & Fischer Verlag — fundiertes Lehrbuch der direkten Dicke-Schülerin.
- Deutscher Verband für Physiotherapie e.V. — physio-deutschland.de (Standards der BGM in der Physiotherapie).
- Berufsverband für Heilpraktiker und Naturheilkunde — heilpraktikerverband.de (rechtliche Rahmenbedingungen).
Der Autor Ulrich Pötter ist selbst staatlich anerkannter Therapeut und Präventionsexperte. Seit über 20 Jahren beschäftigt er sich mit innovativen Ausbildungskonzepten in den Bereichen Massage, Fitness, Wellness, Heilpraktik und Prävention. Er hat fünf professionelle Akademien gegründet, bei denen er auch heute noch Geschäftsführer und Direktor ist.
